第573章 新方案，意见不统一 (第2/2页)

连里面到底粘连成什么样子都不知道，就隔着皮肤、肌肉、胸骨，用针灸和体位调整去促使它移动？
　　
　　光是听听就觉得这方案不可行。
　　
　　“弹片贴主动脉弓二十年，”王主任手指在桌上点了两下，“二十年的慢性炎症，周围的纤维组织早就不是正常的组织了。
　　
　　你跟我说用针灸让它移位？
　　
　　老赵，我不是怀疑中医，但咱们得讲实际。
　　
　　这颗弹片周围的组织是什么状态，纤维化、瘢痕、钙化，粘连得一塌糊涂。
　　
　　就算开胸，我都不敢说能在不损伤主动脉外膜的前提下把它分离出来。
　　
　　你现在提出术前用外力去动它，万一弹片在移位的过程中刮破主动脉外膜，哪怕只破了一个针尖大的口子，你知道后果的。”
　　
　　“还有一点，”王主任还没打算收住，“刚才说的那个促使弹片移位的操作。
　　
　　纤维包裹松动之后，利用体位和针灸引导弹片往外侧移动。
　　
　　听起来有道理，但实际操作中，谁能保证弹片一定往外侧走？
　　
　　主动脉弓周围不是空的，有迷走神经、有胸导管、有交感神经链，弹片往任何一个方向偏，都可能造成不可逆的损伤。
　　
　　往外侧偏一毫米，是你想要的结果。
　　
　　往内侧偏一毫米，压到迷走神经，病人心率骤降。
　　
　　再偏一点，直接压穿主动脉壁，那就不用等手术了。”
　　
　　“老赵，我把话放这儿，这个方案，我们在座的有一个算一个，谁能在医学逻辑上说服自己，站出来。”
　　
　　“就是啊，”老郑把椅子往前拖了拖，椅子腿在水磨石地面上刮出一声短促的尖响，胳膊肘撑在桌沿上，整个上半身前倾，“促使弹片移位？
　　
　　老赵，这话从你嘴里说出来，我怎么听着跟走钢丝似的。
　　
　　走好了是条路，走不好连个补救的机会都没有。
　　
　　我就问一句，这种法子以前谁做过？你们听说过吗？”
　　
　　他把目光投向长条桌两侧。
　　
　　几个主任互相看了一眼，谁也没接茬。
　　
　　没听说过。
　　
　　在座的都是几十年的老外科，打开、定位、分离、取出，这是他们熟悉的操作流程，可术前用针灸去动一个嵌在纵隔里的弹片？
　　
　　这不是常规，这是连教科书上都找不到的野路子。
　　
　　别说亲眼见过，听都没听人正经提过。
　　
　　“是啊老赵，这个方案风险太大了。”坐在老郑旁边的大夫把钢笔搁在病历夹上，斟酌着措辞，“我觉得咱们还是考虑——”
　　
　　“不行。”
　　
　　“你说的那个方案之前咱们讨论过，体外循环深低温停循环，评估几轮了，这条路走不通。”
　　
　　“那能不能先保守治疗，把炎症控制住，等身体状况好一点再——”
　　
　　“等不了。”血管外科的王主任替他答了，语气闷闷的，“弹片现在有问题，保守治疗就是等死。这个咱们之前讨论会已经说得很清楚了。”
　　
　　体外循环不行，保守治疗不行，直接开胸也不行。几个人争论了一圈，最后发现还是在原地打转。
　　
　　“那你们有其他更好的方案？”赵学礼早就做好了被反驳的准备。
　　
　　会议室里的声浪一下子矮了半截。