第1492章 十八分钟封死出血源，全球屏幕同时沸腾 (第1/2页)

覆膜支架沿着联合通道缓慢推进。
　　
　　钙化血管壁极其坚硬，支架前端每前进一毫米，阻力都会出现变化。
　　
　　高少杰负责控制近端。
　　
　　经皮经肝侧的介入医生负责维持导丝张力。
　　
　　经颈静脉侧则由另一名医生保持回流方向。
　　
　　三组力量必须同时稳定。
　　
　　任何一侧突然用力，都可能让支架偏移。
　　
　　“近端有牵拉。”
　　
　　介入医生低声说道。
　　
　　“先停。”
　　
　　陆晨看向影像。
　　
　　支架前端没有完全贴合血管壁。
　　
　　钙化斑块在近端形成了一个硬性支点。
　　
　　如果继续释放，覆膜支架可能会向下滑脱。
　　
　　高少杰额头渗出汗水。
　　
　　“需要重新定位吗？”
　　
　　“不是重新定位。”
　　
　　陆晨说道。
　　
　　“让经颈静脉侧导丝向右旋一点。”
　　
　　“肝侧保持原位。”
　　
　　两名医生同时调整。
　　
　　导丝张力重新分布。
　　
　　支架前端缓慢回到目标轴线上。
　　
　　陆晨伸手敲了敲器械托盘。
　　
　　“现在释放百分之十。”
　　
　　支架逐渐张开。
　　
　　覆膜部分贴住破裂血管壁。
　　
　　可出血仍未完全停止。
　　
　　屏幕上，门静脉区域依旧有暗红色外渗。
　　
　　“还有供血。”
　　
　　程维远看着造影图。
　　
　　“可能来自左侧异常侧支。”
　　
　　陆晨没有立刻追加器械。
　　
　　他观察外渗方向，又看了眼压力波形。
　　
　　出血点并不是新的破口。
　　
　　而是原有静脉曲张支路在压力重新分配后发生了短暂反流。
　　
　　“不是第二个破口。”
　　
　　“是残余侧支反流。”
　　
　　陆晨说道。
　　
　　“把覆膜支架再向近端贴合零点三毫米。”
　　
　　高少杰有些犹豫。
　　
　　“再移动会不会压住回流节点？”
　　
　　“不会。”
　　
　　“回流节点在支架远端。”
　　
　　陆晨的判断没有迟疑。
　　
　　高少杰缓慢调整支架位置。
　　
　　零点三毫米的移动，肉眼几乎无法分辨。
　　
　　可屏幕上的血流方向随即发生变化。
　　
　　暗红色外渗逐渐减弱。
　　
　　“压力开始回升。”
　　
　　重症医生抬头。
　　
　　“收缩压二十。”
　　
　　“心率二十六。”
　　
　　患者仍然没有恢复有效血压。
　　
　　但监护仪上终于出现了微弱的脉搏波。
　　
　　陆晨继续观察。
　　
　　“不要急着扩张。”
　　
　　“先让通道建立低压回流。”
　　
　　覆膜支架完全释放。
　　
　　经颈静脉侧的造影剂进入门静脉残余通道。
　　
　　血流经过支架，缓慢进入肝静脉。
　　
　　此前混乱的侧支循环开始重新分配。
　　
　　食管胃底静脉的喷血速度明显下降。
　　
　　赵明用支气管镜确认气道情况。
　　
　　“气道内出血减少。”
　　
　　“吸引压力可以下调。”
　　
　　护士汇报。
　　
　　“腹腔积液没有继续增加。”
　　
　　“凝血指标暂时没有进一步恶化。”
　　
　　跨洋连线的屏幕始终没有关闭。
　　
　　梅奥诊所专家团原本还在逐帧记录。
　　
　　此刻却几乎无人说话。
　　
　　威廉姆斯教授站在最前方，双手撑着桌面。
　　
　　从联合通道建立到支架释放，已经过去十六分钟。
　　
　　患者的血压终于升到四十。
　　
　　虽然距离稳定循环仍有差距，但心电波形开始出现规律变化。
　　
　　

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