第1505章 心内科主任当众请教，这三分钟究竟看了什么 (第2/2页)

杜衡停下笔，点了点头。
　　
　　“找到答案以后，还得确认它够不够解释问题。”
　　
　　“对。”
　　
　　陆晨把两项结构异常分别列在白板上。
　　
　　“不要强行让一个诊断承担所有解释。”
　　
　　“也不要为了追求完整，凭空添加没有证据的关联。”
　　
　　随后，他调出心超动图。
　　
　　“这组图像的价值，是提供旁证和提示局限。”
　　
　　“它没有清楚显示正常开口，值得警惕，但不能单靠这一点宣布异常起源。”
　　
　　“不同检查之间要相互支持，也要清楚各自的边界。”
　　
　　有人忍不住低声感叹。
　　
　　上午看陆晨操作，觉得只是拖了几下鼠标。
　　
　　现在拆开才发现，每一次停顿都对应一个具体问题。
　　
　　他并非把所有帧平均看一遍。
　　
　　而是在不断验证结构之间的关系。
　　
　　陆晨把鼠标交给何文斌。
　　
　　“你来复述一遍，用你的顺序。”
　　
　　何文斌先深吸了一口气。
　　
　　这一次，他没有急着圈病灶。
　　
　　从确认采集条件开始，到寻找正常开口，再到追踪异常路径，他完整走了一遍。
　　
　　中间有一次方向判断迟疑，陆晨只提醒他返回上一处已经确认的结构。
　　
　　重新接上以后，后面的路线顺了很多。
　　
　　讲完，何文斌自己先愣住。
　　
　　“我好像真能看懂了。”
　　
　　旁边有人笑了。
　　
　　杜衡却认真补了一句。
　　
　　“看懂这个病例，是第一步。”
　　
　　“换一套图像还能按顺序验证，才算学会。”
　　
　　陆晨点头。
　　
　　“所以今天不考三分钟。”
　　
　　“先把不该漏的步骤留下来，熟练以后，速度自然会提高。”
　　
　　培训结束前，每个人都收到了一页整理好的阅片提纲。
　　
　　内容不多，却把该确认的结构、需要追问的图像局限，以及不能贸然开展的检查写得清清楚楚。
　　
　　韩启明看完，主动提出将相关要点纳入科内病例复核。
　　
　　杜衡则把笔记本合上，站起身向陆晨伸出手。
　　
　　“今天服气。”
　　
　　“不是只服你找得快，也服你能把为什么找得到讲明白。”
　　
　　傍晚，陆晨与心外科医生一起见了季文海夫妻。
　　
　　新的诊断让患者既后怕，又有些不敢相信。
　　
　　“原来不是我太紧张？”
　　
　　“紧张可能让人更难受，但你的结构异常需要认真处理。”
　　
　　陆晨把示意图转向他。
　　
　　“目前先限制诱发症状的活动，继续监测，心外科会根据完整评估讨论适合的矫治方案。”
　　
　　“能做手术解决？”
　　
　　“有进一步治疗的可能，但具体方式和风险，需要结合你的解剖特点判断。”
　　
　　季文海的妻子连连点头。
　　
　　她没有再追问是不是百分之百安全，而是把术前评估安排一项项记了下来。
　　
　　走出病房时，陈一铭跟在陆晨身后。
　　
　　“陆老师，今天这个病找到原因，就有机会进一步处理。”
　　
　　“诗雨的病找到了原因，却还是只能长期支持治疗。”
　　
　　陆晨脚步没有停。
　　
　　“所以查明病因以后，还要诚实面对它能够通向哪一种治疗。”
　　
　　“能争取的，尽力争取。”
　　
　　“做不到的，也要把照护做好。”
　　
　　陈一铭看着手里的两份病历，轻轻点头。
　　
　　回到急诊，李森已经在办公室等他。
　　
　　桌上放着一份新的接收名单。
　　
　　四家外省三甲医院，十二名急诊骨干与青年医生，正式获批来院学习两周。
　　
　　“明天上午到。”
　　
　　李森把名单递过来。
　　
　　“领队已经问了三遍，你会不会亲自带教。”
　　
　　陆晨翻开人员资料。
　　
　　“会。”
　　
　　“那我怎么回复？”
　　
　　“让他们带上工作中最困惑的问题。”
　　
　　陆晨拿起笔，在第一天安排上写下一行字。
　　
　　先把问题说清楚，再谈怎么做得更快。